2022 年中国医药政策分析报告
2022年中国宏观医药政策并没有方向性的转变,延续2021年提出的围绕“优化审评审批程序”、“供 给侧改革”、“药品价格改革”等三个方面出台系列政策,推进医药产业转入创新驱动发展轨道。
2022年在以上三个方面都有推进,首先在优化审评审批程序上,以国发44号文和42号文为政策框架, 经过7年的优化完善,当初提出的5个主要目标在不断达成,在提升审评审批的质量和效率达到阶段性成效 后,2022年优化审评审批程序的工作重心在促进和鼓励创新上。
其次在供给侧改革上,多项供给侧改革政策如推行的仿制药一致性评价、药品上市许可持有人制度和 质量监管的政策已进入实施阶段且取得了较好成效,2022年重点发布了生产和流通领域的质量管理政策, 尤其是流通环节出台的关于网络销售、备案及监督管理、零售配送药品经营环节的质量管理、以及药品召 回等管理办法。
最后继续加强药品价格改革方面的政策执行,2022年继续推进第八批国家药品集中带量采购,纳入41 个通用名药物,价格平均降幅为60.68%。2022年111个目录外药品成功通过价格谈判纳入医保目录,2022 年医保目录新增谈判药品平均降幅为60%。同时国家医保局也在稳步推进落实 DRG/DIP 支付方式改革落 实三年行动计划,要求在2022年11月底前,实现 DRG/DIP 功能模块在全国落地应用。
一、优化审评审批程序促进鼓励创新
优化药品审评审批程序,鼓励药品创新。以2015年国发44号文和2017年42号文为政策制定主线,国家 制定了近几年药品审评审批的各项细则,2015年开始国务院出台《关于改革药品医疗器械审评审批制度的 意见(国发44号文)》这一引领性的文件,提高审评审批质量、解决注册申请积压、提高仿制药质量、鼓 励研究和创制新药和提高审评审批透明度等5个主要目标。在基本解决药品注册申请积压的情况下,为促 进药品医疗器械产业结构调整和技术创新,提高产业竞争力,满足公众临床需要,2017年又出台《关于深 化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见(厅字42号文)》。2020年为落实42号文的要求,出台 了四个加快药品上市程序细则,缩短创新药上市时间。
经过7年提升审评审批的质量和效率的政策措施后,我国的药品监管审评审批效率得到大幅提升,一 方面对比中国市场2011-2021年的新药获批数据可知,2017-2021年新药获批中位数时间为15.4个月,对比 2011-2013年的22.1个月和2014-2016年的31.5个月,已经明显缩短了新药上市时间;另一方面和美国 FDA 对比中国市场新药上市滞后时间也从2.2年缩短至1.2年,复旦大学药学院/上海市药物研发协同创新中心邵 黎明教授与中心智库团队在 Nature Reviews Drug Discovery 上发表了一篇题为“Impact of regulatory system changes on the availability of innovative drugs in China”的文章指出,2015-2020年 FDA 批准的新分子实体(new molecular entities, NMEs)同期在中国获批上市的滞后时间为2.2年,较 2004-2014年(滞后时间为3年)缩短了0.8年,到了2018-2020年,FDA 批准的 NME 同期在中国获批上 市的滞后时间缩短到了1.2年。中国药品监管机构的审评审批效率与美国的差距进一步缩小,监管体系向国 际接轨。
2022年政策体现了优化审评审批程序促进和鼓励创新上,包括对于纳入突破性治疗药物程序的创新药 进一步加快审评审批,《中药注册管理专门规定》的第二次发布征求意见的发布也加快了中药传承创新的 步伐,这一政策或将开启中药创新发展的新阶段。2022年2月出台《药审中心加快创新药上市申请审评工 作程序(试行)征求意见稿》,针对纳入突破性治疗药物程序的创新药进一步加快审评审批,继续落实鼓 励研究和创制新药,满足临床用药需求,加快创新药品种审评审批速度的政策落实。同时2022年11月再次 出台对于《中药注册管理专门规定(征求意见稿)》(2020年4月曾第一次公开征求意见,2023年7月1日 开始正式实施),贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》,构建符合中药特点 的审评审批技术评价体系,以加快促进中药传承创新。
2022年全年药审中心共发布了61项指导原则(2021年87项,同比减少29.9%),其中中药相关17项 (2021年9项,同比增加88.9%),表明药审中心2022年工作的重心在向中药领域倾斜,化药相关38项(2021 年68项,同比减少44.1%),生物制品相关43项(2021年39项,同比增加10.3%),表明以生物制品相关 的创新研究是药审中心2022年工作的重心,数量占比最大且同比增加10%;在专业类别上,药学相关11项 (2021年13项,同比减少15.4%),临床相关32项(2021年39项,同比减少17.9%),非临床相关2项(2021 年9项,同比减少77.8%),临床药理相关9项(2021年33项,同比减少72.7%),生物统计相关4项(2021年2项,同比增加100%),多学科相关3项(2021年4项,同比减少25%)。
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目录
第二章 2022年中国医药政策分析报告........................................................21
第一节 政策分析 .........................................................................................21
一、 优化审评审批程序促进鼓励创新 ...............................................22
二、 供给侧改革上继续加强优质供给 ...............................................23
三、 药品价格改革作为主要政策抓手 ................................................23
第二节 政策趋势 ..........................................................................................24
一、 鼓励中医药创新发展 .....................................................................24
二、 继续深化药审改革与监管 .............................................................24
三、 全国集中带量采购继续推进 .........................................................25
四、 促进儿童用药加速可及 ..................................................................25
五、 医保支付改革提速扩面 ...................................................................5
第三节 “三医”领域政策梳理 ...................................................................26
一、 “三医”政策纲领及规划 ...............................................................26
二、 医药政策梳理 ....................................................................................27
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