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甲减,作为与甲亢病机制相反的甲状腺疾病,在我国有庞大的患病人群,但似乎并未引起足够的重视,其疾病知晓率、就诊率和治疗率偏低。
本文就甲减的疾病定义及分类、诊疗路径及治疗药物、甲减药市场规模等方面进行综合分析。
注:本文仅作信息交流之目的,文中观点不代表药智网立场,也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
01
甲减定义及分类
甲减,即甲状腺功能减退,指由于甲状腺激素缺乏或不足而引起的内分泌疾病。
根据病变部位及病因等不同,甲减分为不同的类型。
根据病变发生部位分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征;根据甲状腺功能减退的程度分为临床甲减和亚临床甲减;根据病因分为自身免疫性甲减、药物性甲减、甲状腺手术后甲减、131I治疗后甲减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减、先天性甲减等。
由于代谢减低,甲减患者往往表现为心跳减慢、怕冷、睡眠增多、少言寡语、食欲减退、记忆力减退、乏困无力等症状。另有研究表明,甲减可使痴呆患病风险增加81%!
从甲减患者人数来看,据保守估计目前我国有超过2亿甲状腺疾病患者,甲状腺疾病已成为我国排名第二的内分泌疾病。
由中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》显示,我国甲亢患病率为1.3%,甲减患病率为6.5%,甲状腺结节患病率为18.6%,甲状腺结节中有5%-15%是恶性的,也就是甲状腺癌,而真正进行规范治疗的病人不足5%。
甲减病因复杂,以原发性甲减最多见,约占全部甲减的99%,其中自身免疫、甲状腺手术和甲亢131I治疗所致三大原因占甲减病因的90%以上。
02
甲减诊疗路径及治疗药物
据《2019年版甲状腺功能减退症基层诊疗指南》:原发性临床甲减的治疗目标是甲减的症状和体征消失,血清TSH、FT4、TT4维持在正常范围。继发于下丘脑和/或垂体的甲减,其治疗目标非血清TSH,而是FT4、TT4达到正常范围。
甲减的一般治疗为:注意保暖,避免感染等各种应激状态。有贫血者可补充铁剂、维生素B12和叶酸,缺碘者应补碘。
图1甲减的诊断流程
图片来源:《2019年版甲状腺功能减退症基层诊疗指南》
图2基层甲减患者管理流程
图片来源:《2019年版甲状腺功能减退症基层诊疗指南》
甲减的药物治疗,主要采用左甲状腺素(L-T4)单药替代治疗,一般需要终生用药。
此外,碘塞罗宁是人工合成的三碘甲状腺原氨酸钠(T3),作用快,持续时间短,适用于黏液性水肿昏迷的抢救。干甲状腺片是动物甲状腺的干制剂,因其甲状腺激素含量不稳定和T3含量过高,已很少使用。
表1甲减治疗药物分析
数据来源:药智咨询整理
注:本文仅作信息交流之目的,文中观点不代表药智网立场,也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
03
全球规模超300亿,
甲减药物市场分析
经调研,药品终端销售情况显示:2015-2021年,全球甲减治疗药物(含左甲状腺素钠、甲状腺、碘塞罗宁钠、左甲状腺素钠+碘、左甲状腺素钠+碘塞罗宁钠)销售额整体呈缓慢增长趋势,七年复合增长率为3.2%,2021年销售额同比增长率为0.8%,达到302.96亿元。
图3全球甲减治疗药物市场规模及增速
数据来源:药智咨询整理
经调研,药品终端销售情况显示:2015-2021年,中国甲减治疗药物(含左甲状腺素钠、甲状腺)销售额整体呈较快增长趋势,七年复合增长率为7.9%,2021年销售额同比增长率为3.0%,达到8.24亿元(不足全球3%)。
图4中国甲减治疗药物市场规模及增速
数据来源:药智咨询整理
结合中国甲减患者人群增长趋势及用药普及情况,预计未来中国甲减治疗药物市场规模将继续保持高速增长。
甲减药市场究竟还有哪些机会?有哪些新的研发进展?欢迎来电药智咨询(许经理17302301867),或评论区留言。
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